长期过量饮酒会损害男性性功能,主要影响勃起功能、性欲和精子质量,改善需戒酒、药物干预及生活方式调整。
酒精抑制中枢神经系统,降低阴茎海绵体充血能力,导致勃起不坚或阳痿。临床常用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非改善血流,配合戒酒可恢复60%以上功能。
酒精直接损伤睾丸间质细胞,使睾酮分泌减少30%-50%。口服十一酸睾酮胶囊或注射HCG人绒毛促性腺激素可短期替代治疗,长期需戒酒并补充锌、维生素D。
乙醇代谢产物乙醛破坏精子DNA完整性,畸形率升高2-3倍。辅酶Q10200mg/日、左卡尼汀口服液配合3个月禁酒,可使精子活力提升40%以上。
酒精干扰下丘脑-垂体-性腺轴信号传导,多巴胺分泌受抑制。行为疗法结合丁螺环酮等抗焦虑药物,6周后性欲评分可提高35%。
慢性饮酒导致末梢神经炎和动脉硬化,阴茎微循环障碍。体外冲击波治疗每周2次联合前列腺素E1局部注射,3个月有效率可达72%。
日常需严格控制酒精摄入男性每日≤25g,增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3食物,每周进行150分钟有氧运动如游泳、骑行改善血管内皮功能。出现持续勃起障碍或精液异常时,应及时进行性激素六项和阴茎血流超声检查。
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