怀孕39周出现小腹疼痛、腰部疼痛的症状，并不一定是即将临产的表现。如果只是偶尔出现这种症状，可能是由于子宫增大导致的牵涉性疼痛，也有可能是假性宫缩引起的。
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一、不是快生了的情况
1.子宫增大：随着胎儿逐渐发育成熟，在怀孕晚期时，子宫会明显增大，对周围组织产生压迫感，从而引起腹部不适，表现为轻微的小腹疼痛和腰部酸痛等现象；
2.假性宫缩：在怀孕后期，孕妇容易受到外界刺激而诱发假性宫缩，也会有上述表现。建议及时到医院进行检查，明确是否为真性宫缩。
二、可能要生了的情况
如果是规律性的下腹部阵发性疼痛，同时伴有阴道出血或见红，则考虑已经进入分娩阶段，需要做好待产准备。因为此时宫颈口已开始扩张，胎头下降至骨盆腔内，可能会造成耻骨联合分离，引发小腹疼痛以及腰部酸胀等症状。
还有部分情况属于异常情况，如先兆早产、前置胎盘等情况也可出现类似症状，需注意鉴别诊断。若症状持续存在或加重，应及时就医治疗。
