月经前几天正常，到第五天变成黄褐色稀水可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的，比如子宫内膜炎、宫颈息肉等。如果症状比较严重，建议患者及时去医院就诊。
一、生理因素
在来月经之前由于体内激素水平发生变化，会导致阴道分泌物增多，而且还会出现腹部疼痛的情况，在来月经第一天时经血量会相对较少，但是随着经期逐渐延长，经血量也会逐渐增加，所以会出现上述情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意个人卫生即可。
二、病理因素
1.子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与性生活不洁有关，另外也不排除是多次流产或分娩等因素造成的。患病以后容易导致患者出现下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状，同时还有可能会造成月经前几天正常，到第五天变成黄褐色稀水的现象。此时可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗。
2.宫颈息肉：宫颈息肉是一种慢性宫颈炎表现，发病原因尚不明确，考虑与长期受到炎症刺激以及雌激素水平过高有一定的关系，典型症状有白带异常、阴道出血、接触性出血等，并且还会影响月经周期，导致月经前几天正常，到第五天变成黄褐色稀水。此时可以通过宫腔镜手术切除息肉的方式进行治疗。
日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤并经过暴晒处理，以免引起妇科感染。
