肛门里面旁边有个包，又痛又痒可能是由于痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等原因引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1.痔疮：通常是由于不良饮食习惯、排便习惯等原因导致肛管或直肠下端静脉充血肿大所形成的柔软静脉团块。如果患者长期便秘，可能会导致粪便堆积在肠道内，从而引起上述症状。患者可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2.肛周脓肿：通常是由于细菌感染等因素引起的肛门周围组织出现急性化脓性病变。如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入体内，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过切开引流术等方式进行手术治疗。
3.直肠脱垂：可能是由于腹压增加、盆底组织松弛等原因导致直肠壁部分或者全层向下移位。如果患者长期腹泻，可能会导致腹腔压力增大，从而引起上述症状。患者可以遵医嘱服用麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经会阴切除术等方式进行手术治疗。
除此之外，也有可能是肛瘘、肛裂等原因引起的。如果患者的症状比较严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
