肺结节CT检查分辨良恶性，主要通过观察肺结节的大小、形态、边缘、内部密度以及是否有分叶、毛刺等表现进行判断。如果无法明确肺结节的性质，建议进一步做增强CT或PET-CT检查。
1、大小：良性肺结节通常直径较小，而恶性肺结节通常直径较大；
2、形态：良性肺结节一般为圆形或椭圆形，而恶性肺结节多表现为不规则形；
3、边缘：良性肺结节边缘光滑，与周围组织无粘连，而恶性肺结节边缘不光滑，常伴有毛刺征、分叶状等改变；
4、内部密度：良性肺结节密度均匀，且与周围组织分界清晰，而恶性肺结节密度不均匀，且与周围组织分界不清；
5、是否有分叶、毛刺等表现：良性肺结节一般没有分叶和毛刺的表现，而恶性肺结节可能会出现分叶和毛刺的表现。
还可以根据影像学检查结果对患者进行危险度评估。对于低危患者而言，如单发小结节且边界清楚，则考虑良性可能性大。而对于高危患者而言，如多发小结节或有胸膜牵拉征象者，则考虑恶性可能大。若不能明确诊断时，可进一步行支气管镜检查或经皮穿刺活检术来明确诊断。
