妊娠期子宫会经历体积增大、血流量增加、肌肉层增厚、宫颈松弛等系列变化。
妊娠期子宫的体积可以从非孕期的50克左右增长到足月时的1000克左右，主要通过肌细胞增生和肥大实现。子宫血流量从非孕期的50毫升每分钟增加到足月时的500毫升每分钟，为胎盘和胎儿提供充足的营养物质和氧气交换。子宫肌层厚度在早孕期增厚可达2.5厘米，至中晚期逐渐变薄以适应胎儿生长发育空间需求。内膜层在受精卵着床后转化为蜕膜组织，形成胎盘附着的基础结构。宫颈在妊娠早期仍保持坚韧状态，随着孕周增加逐渐软化缩短，临产时出现扩张变化。
子宫位置随着孕周进展发生明显改变，孕12周前位于盆腔内，16周后升至腹腔，20周达到脐水平，36周后因胎先露入盆又稍下降。子宫收缩从早孕期开始出现无痛性Braxton Hicks收缩，频率逐渐增加，其敏感性受到雌激素和孕激素比例变化的调节。圆韧带在子宫增大的过程中受到牵拉，可能导致孕妇出现腹股沟区域的牵涉痛。子宫下段在妊娠晚期逐渐形成，成为剖宫产手术时的重要解剖标志。
妊娠期应注意监测子宫收缩频率和强度，避免长时间仰卧位以免发生仰卧位低血压综合征，保持适度活动促进血液循环，出现异常腹痛或阴道流血需及时就医，定期进行产科检查评估子宫增长情况和胎方位变化。
