卵巢癌怎么查出来

卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、基因检测等方式确诊。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境刺激等因素有关，通常表现为腹胀腹痛、异常阴道出血、腹部肿块等症状。

1、妇科检查

通过双合诊或三合诊触诊卵巢形态大小，初步判断是否存在占位性病变。医生会检查子宫附件区有无压痛、包块及活动度，同时观察阴道分泌物性状。妇科检查对早期卵巢癌筛查敏感性不高，但能发现盆腔异常体征。

2、影像学检查

经阴道超声可清晰显示卵巢结构，检测囊肿实性成分及血流信号。CT或MRI能评估肿瘤浸润范围、淋巴结转移及腹腔播散情况。PET-CT有助于鉴别良恶性肿瘤和发现隐匿转移灶。影像学检查对卵巢癌分期有重要价值。

3、肿瘤标志物

CA125是上皮性卵巢癌最常用标志物，约80%晚期患者明显升高。HE4检测联合CA125可提高特异性。AFP和HCG有助于鉴别生殖细胞肿瘤。肿瘤标志物动态监测可评估治疗效果和复发风险。

4、病理活检

腹腔镜下或开腹手术取得病变组织，通过冰冻切片和常规病理确诊。免疫组化检测ER/PR、P53等分子标志物辅助分型。病理诊断是金标准，能明确肿瘤组织学类型、分化程度及侵袭深度。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变检测对遗传性卵巢癌筛查有重要意义。同源重组修复缺陷检测可指导PARP抑制剂靶向治疗。全外显子测序有助于个体化治疗方案制定。基因检测对高风险人群预防和精准治疗具有指导价值。

40岁以上女性建议每年进行妇科超声和CA125联合筛查。有卵巢癌家族史者需提前开始监测，必要时预防性切除输卵管卵巢。出现持续腹胀、消化不良等非特异症状时应及时就诊。确诊患者需根据病理类型和分期选择手术联合化疗等综合治疗方案，治疗期间需加强营养支持并定期复查肿瘤标志物。