月经推迟经血发黑气味，可能是由于先兆流产、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等导致，建议存在此类情况的女性及时就诊并进行处理。
1、先兆流产：如果存在性生活的育龄期女性出现此类情况，通常是先兆流产导致，可能会伴有腹痛等症状。此时需要及时就医进行血HCG检查等明确诊断，根据情况在医生指导下口服地屈孕酮片等药物进行保胎治疗;
2、子宫内膜炎：由于细菌等病原体对子宫内膜造成炎性损害，可能会引起局部渗出物增多，并伴有炎性渗出物以及血液氧化等，也可能会导致月经推迟，并且伴有臭味，对此可在医生的指导下使用阿奇霉素片等药物进行治疗;
3、多囊卵巢综合征：女性体内激素水平明显改变，会导致月经紊乱，如果合并多囊卵巢综合征，就可能会出现此类情况。此类女性需遵医嘱使用戊酸雌二醇片等药物进行治疗;
4、甲状腺功能减退：体内甲状腺素水平明显下降，促甲状腺素水平增高，可能会影响排卵，导致月经周期延长、闭经等症状，也可能会导致此类情况。此类患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
除上述常见情况外，如果存在子宫内膜癌，属于恶性肿瘤，会导致子宫内膜明显损害，伴有坏死组织脱落，从而导致月经推迟，并且月经颜色、气味均有可能发生变化，存在此类情况的女性需及时就诊进行病理检查，从而明确诊断，可能需要通过手术将子宫切除。
