更年期女性可通过激素替代疗法、中成药和营养补充剂调理,具体选择需结合潮热盗汗、情绪波动、骨质疏松等症状。
雌激素缺乏是更年期核心问题,短期补充结合孕激素可缓解血管舒缩症状。戊酸雌二醇片每日0.5-1mg口服,替勃龙连续服用28天周期,经皮雌二醇贴剂每周更换一次。需监测乳腺和子宫内膜厚度,静脉血栓史禁用。
肝肾阴虚型选用坤宝丸每日两次,心脾两虚适合更年安胶囊配合逍遥丸,潮热明显可用知柏地黄丸。中药需持续服用2-3个月,服药期间忌食辛辣,感冒发热时暂停。
绝经后骨量每年流失3%,碳酸钙D3咀嚼片早晚各500mg,柠檬酸钙对胃刺激较小。镁元素每日补充200mg可改善睡眠,维生素K2帮助钙质沉积,三者协同预防脊柱压缩性骨折。
大豆异黄酮每日40-80mg分次服用,黑升麻提取物缓解潮热有效率60%,红三叶草胶囊需持续使用8周见效。植物成分可能影响甲状腺功能,自身免疫疾病患者慎用。
5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀10mg晨服,黛力新适用于焦虑伴躯体症状者。圣约翰草提取物需避开避孕药同服,γ-氨基丁酸软糖睡前2粒改善入睡困难。
饮食增加亚麻籽和豆浆摄入,每周3次负重运动维持骨密度,睡前温水泡脚配合涌泉穴按摩。阴道干涩可使用乳酸菌凝胶调节PH值,每年进行乳腺钼靶和骨密度检查,建立症状日记记录用药反应。社交活动与正念训练能降低皮质醇水平,避免穿化纤内衣减少皮肤潮热刺激。
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