男性没有绝对的年龄限制不能过夫妻生活,但性功能会随年龄增长逐渐衰退,主要与激素水平下降、慢性疾病和心理因素有关。
睾酮水平从30岁后每年下降1%-2%,60岁以上男性约20%出现明显性欲减退。可通过激素替代治疗改善,如口服十一酸睾酮、贴剂或注射剂型,需在医生监测下使用。
高血压、糖尿病等慢性病导致血管内皮功能障碍,50岁以上勃起功能障碍发生率超50%。治疗包括PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、低强度冲击波疗法或血管手术。
老年神经传导速度减慢影响性反应,帕金森等疾病会加重症状。可尝试盆底肌训练凯格尔运动、生物反馈治疗,必要时使用溴隐亭等药物。
退休、丧偶等生活事件可能引发性焦虑。认知行为疗法效果显著,伴侣共同参与治疗更佳,短期可使用达泊西汀等抗焦虑药物。
降压药、抗抑郁药等200余种药物可能抑制性功能。与医生沟通调整用药方案,如将利尿剂更换为ARB类降压药。
保持规律夫妻生活对老年男性健康有益,建议每周1-2次适度运动如快走或游泳,多摄入富含精氨酸的核桃、海参等食物。75岁以上者需评估心血管风险,但多数健康老年人可持续保持性生活至80岁甚至更高龄。出现持续勃起困难或胸痛等症状时应及时就医,避免自行服用壮阳药物。
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