膀胱造瘘一般是指在耻骨上或会阴部置管引流尿液。如果患者是由于急性梗阻性肾病、严重感染等疾病导致的无法自主排尿，则可以进行膀胱造瘘术，在术后是可以自行排尿的；但如果是前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等原因引起的，则不能自行排尿。
一、能自行排尿的情况
1.急性梗阻性肾病：当发生急性梗阻性肾病时，可能会出现无尿或者少尿的症状，此时需要通过膀胱造瘘来缓解症状，同时也可以避免肾脏受到损伤。这种情况下，手术成功以后，患者是可以自行排尿的。
2.严重感染：严重的泌尿系统感染会导致输尿管狭窄，从而引起尿潴留，此时也需要通过膀胱造瘘的方式来进行治疗。待炎症消退后，患者的病情也会逐渐恢复，此时也是可以自行排尿的。
二、不能自行排尿的情况
1.前列腺增生：前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺体积会逐渐增大，从而压迫到尿道，导致尿路梗阻，造成无法自主排尿的现象。这种情况下的患者一般是不建议做膀胱造瘘的，因为这样并不能够解决根本问题，而且还会加重病情的发展。
2.神经源性膀胱功能障碍：神经源性膀胱功能障碍通常是由于神经系统病变所造成的，比如脑出血、脑梗死等，这些疾病会影响到支配膀胱的神经，使膀胱失去正常的收缩和舒张能力，所以会出现无法自主排尿的情况。对于这种情况，一般是不建议做膀胱造瘘的，可以通过导尿的方式来改善症状。
另外，如果患者存在尿道狭窄等情况，也不建议做膀胱造瘘。建议患者及时就医检查，并根据病因对症治疗。
