孕26周时出现上厕所小便后外阴疼痛的情况，可能是由于生理性因素引起，也有可能是阴道炎、尿道炎等病理性因素导致。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到医院就诊。
一、生理性因素
怀孕以后随着子宫逐渐增大，可能会压迫盆腔和膀胱，从而造成排尿困难或者尿频的现象发生。在上厕所的时候用力过猛，就会对局部组织产生一定的刺激性，从而引发疼痛感，属于正常的生理现象。一般不需要特殊治疗，在日常生活中注意休息即可。
二、病理性因素
1.阴道炎：当孕妇受到细菌感染之后，容易诱发阴道炎症，比如滴虫性阴道炎或者是霉菌性阴道炎，会导致阴道黏膜充血水肿，并且还会伴随明显的瘙痒以及灼热感等症状。在上厕所的时候会对局部产生摩擦，所以会伴有疼痛的症状。可以遵医嘱使用甲硝唑栓剂进行治疗；
2.尿道炎：若孕期不注意个人卫生，则可能导致病原微生物侵入尿道，进而诱发尿道炎，可表现为尿急、尿频、尿痛、排尿不适等症状。通常可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物来改善症状。
还可能与先兆流产有关，因为妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能出现上述情况。建议前往产科完善B超检查明确诊断，然后根据病因采取针对性处理措施。
