一期梅毒和二期梅毒的主要区别在于症状的严重程度，梅毒一期通常是指早期潜伏梅毒，二期梅毒是指梅毒一期未经治疗或治疗不彻底发展为二期，梅毒一期和二期的区别不大。
1、症状严重程度：一期梅毒一般是指早期潜伏梅毒，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，一般不会有全身症状，II期梅毒一般是指梅毒疹，可表现为全身各处皮肤黏膜出现红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等，还可能会出现扁平湿疣、梅毒性脱发等症状。III期梅毒可能会出现比较明显的皮肤、黏膜损害，还可能会伴有骨膜炎、神经梅毒等，但不如一期梅毒严重;
2、传染性：一期梅毒传染性较强，II期梅毒传染性较弱，但仍然具有传染性，而且是性传播疾病，主要是通过性行为传染。而梅毒一期和二期传染性都较强，均具有较强传染性;
3、治疗时间：一期梅毒首选青霉素治疗，如苄星青霉素等，一般用药2-3周后可以治愈。二期梅毒一般是在硬下疳消退后3-4周开始治疗，治疗时应遵医嘱足量足疗程用药，并且首选青霉素类药物，如注射用苄星青霉素等;
4、皮肤损害：二期梅毒皮肤损害可表现为扁平湿疣、梅毒性脱发等，而且III期梅毒皮肤损害可表现为马蹄形、山峰形、乳头状等不对称的扁平湿疣。如果能够配合医生规范治疗，并且患者自身抵抗力比较强，也可能会在治疗后得到治愈。
梅毒患者平时要做好皮肤清洁护理，避免搔抓皮肤，以免引起感染。同时还应注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激等食物，也可以进行适当锻炼，有助于提高自身抵抗力。
