神经梅毒是由苍白密螺旋体感染中枢神经系统，而引起的一种全身性疾病，主要表现为脑脊液异常，如脑膜炎、脑膜血管梅毒、脑脊髓炎、脊髓痨等。所以一期梅毒可能是神经梅毒，但具体情况还需要结合患者梅毒感染史、梅毒血清学试验以及脑脊液检查等进行综合判断。
1、梅毒感染史：如果患者有明确梅毒感染史，比如有不洁性生活史，则可能为神经梅毒;
2、梅毒血清学试验：如果血清学试验结果呈阳性，则说明患者体内已经存在苍白密螺旋体感染，即神经梅毒;
3、脑脊液检查：如果脑脊液检查结果呈阳性，或者是脑脊液的非特异性白细胞和淋巴细胞计数相应升高，则考虑患者存在神经梅毒。神经梅毒的诊断需要慎重，不能单纯依靠脑脊液检查的结果来判断。如果诊断神经梅毒，需要在应用青霉素之前，加用头孢类的抗生素进行联合治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟等药物。在使用头孢前需积极排除其他神经梅毒的可能性，而且在使用头孢期间或者是停药以后，都需要密切监测药物的治疗反应。
如果出现神经梅毒的相关症状，如头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、癫痫发作等，则需要及时就医治疗。在日常生活中，要洁身自好，避免不洁的性生活，以免感染梅毒螺旋体。如果配偶也有类似的症状，建议双方同时检查是否存在感染，若存在一定要共同治疗。
