闭经调理需根据病因采取激素治疗、营养补充、生活方式调整、中医调理及心理干预,多数情况可恢复月经周期。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,需通过药物补充雌激素或孕激素。口服短效避孕药如优思明、达英-35可模拟生理周期;黄体酮胶囊适用于黄体功能不足;地屈孕酮能诱导撤退性出血。需在医生指导下用药3-6个月,定期复查激素六项。
长期节食导致体脂率低于17%可能引发闭经。每日增加300-500大卡热量摄入,重点补充优质蛋白鸡蛋、鱼肉、铁元素动物肝脏、菠菜及维生素E坚果、橄榄油。BMI低于18.5需营养科会诊,配合口服复合维生素制剂。
过度运动通过升高皮质醇抑制促性腺激素。建议将有氧运动减至每周3次以下,改为瑜伽、普拉提等舒缓运动。马拉松运动员等职业运动员需调整训练计划,维持体脂率在22%-25%区间。
气血两虚型可用八珍汤加减,肾阳虚者适用右归丸,肝郁气滞型推荐逍遥散。针灸选取关元、三阴交、血海等穴位,隔日治疗连续3个月。艾灸神阙穴配合当归生姜羊肉汤食疗效果更佳。
长期焦虑抑郁导致下丘脑功能抑制时,需认知行为治疗结合正念训练。严重者短期服用帕罗西汀等抗抑郁药,同时进行生物反馈治疗改善自主神经功能,睡眠障碍者可配合褪黑素调节。
闭经患者日常应保持每日摄入核桃仁30g、黑豆豆浆200ml等植物雌激素食物,避免生冷饮食。每周3次30分钟快走配合盆底肌训练,睡眠保证7-8小时。肥胖型多囊卵巢综合征患者需控制血糖指数,瘦型患者可睡前补充亚麻籽油。超过6个月闭经需排查垂体瘤、卵巢早衰等器质性疾病,40岁以上女性建议同步检测抗缪勒管激素。围绝经期女性可采用激素替代疗法,青少年原发性闭经要排查染色体异常。