急性肾功能衰竭能治好吗

急性肾功能衰竭通过及时治疗多数可逆转，关键因素包括病因控制、透析支持和并发症管理。

1、病因干预：

急性肾功能衰竭常见病因包括严重脱水、药物肾毒性或尿路梗阻。治疗需针对原发病：脱水者快速补液，药物中毒采用血液净化，梗阻需解除阻塞。早期识别病因可提升恢复概率。

2、透析支持：

重症患者需短期透析替代肾功能，连续性肾脏替代治疗CRRT、血液透析或腹膜透析可清除毒素。CRRT适用于血流动力学不稳定者，普通血液透析效率更高，腹膜透析操作简便。

3、并发症管理：

高钾血症需静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素联合葡萄糖；代谢性酸中毒用碳酸氢钠纠正；心衰患者严格限制液体入量，必要时使用利尿剂。

4、药物调整：

停用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。必需药物需根据肌酐清除率调整剂量，如抗生素选用头孢曲松等低肾毒性品种，降压药避免ACEI类药物。

5、营养支持：

限制蛋白质摄入至0.6-0.8g/kg/天减轻肾脏负担，补充必需氨基酸制剂。监测电解质情况下适量进食低钾蔬果如苹果、白菜，避免高磷食物如奶制品。

恢复期需维持每日尿量2000ml以上，适度进行步行等低强度运动促进循环。定期监测肌酐、尿素氮指标，3个月内避免剧烈运动或重体力劳动。烹饪方式选择蒸煮替代煎炸，控制食盐摄入低于3g/日，长期避免使用肾毒性中药如关木通。