男性死精症可通过药物治疗、手术干预、辅助生殖技术、生活方式调整及中医调理等方法改善或治愈。
死精症可能由生殖道感染或激素失衡导致。抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松可治疗前列腺炎等感染;克罗米芬、HCG注射调节促性腺激素;抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10改善精子质量。需根据精液培养和激素检测结果针对性用药。
精索静脉曲张或输精管梗阻需手术修复。显微镜下精索静脉结扎术可改善睾丸血液循环,输精管吻合术解除梗阻,经尿道精囊镜处理射精管堵塞。术后3-6个月复查精液指标。
严重病例可采用睾丸穿刺取精结合ICSI技术,或使用供精人工授精。二代测序技术可筛选健康精子,PGD技术避免遗传缺陷。成功率与女方年龄、胚胎质量相关。
避免久坐、高温环境及电离辐射,戒烟限酒。每周3次有氧运动如游泳、慢跑,控制BMI在18-24。减少外卖摄入,避免塑料制品盛装热食。
肾阳虚型用右归丸、五子衍宗丸,湿热下注型用龙胆泻肝汤。针灸选关元、肾俞等穴位,艾灸神阙穴改善微循环。需配合舌脉辨证,疗程至少3个月。
饮食建议增加牡蛎、坚果等富锌食物,补充叶酸及精氨酸。避免棉籽油、芹菜等杀精成分。定期检测精液常规,治疗期间每2-3个月复查。心理压力过大会影响生精功能,必要时进行心理咨询。保持规律作息,避免夜间工作扰乱激素分泌。部分特发性死精症需尝试多种方法联合治疗。
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