男性淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起,传播途径包括性接触、间接接触感染源、母婴垂直传播、免疫力低下及外伤感染。
无保护性行为是主要感染途径,淋病奈瑟菌通过黏膜直接侵入尿道。治疗需使用头孢曲松钠肌肉注射联合阿奇霉素口服,性伴侣需同步治疗,治疗期间禁止性行为。
接触被污染的毛巾、浴具可能传播病菌。确诊后需对贴身物品高温消毒,药物治疗选择大观霉素注射或多西环素口服,公共场所避免使用坐浴设施。
分娩过程中可能传染新生儿。孕前筛查发现感染需用头孢克肟治疗,新生儿出生后需预防性使用红霉素眼膏,避免产道感染导致结膜炎或肺炎。
HIV感染者或长期服用免疫抑制剂者易感。除常规抗生素治疗外,需配合胸腺肽增强免疫,避免合并其他性传播疾病感染。
尿道插管等医疗操作可能引发感染。术后预防性使用左氧氟沙星,已感染者可采用头孢噻肟静脉滴注,同时进行尿道冲洗护理。
日常需保持每日饮水2000ml以上促进排尿,避免辣椒酒精刺激,选择全棉内裤减少摩擦。急性期可食用冬瓜薏仁汤利尿,恢复期补充锌元素促进黏膜修复。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,但急性期需暂停剧烈运动。治疗结束后需连续3次尿培养阴性才确认治愈,6个月内定期复查防止复发。
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