绝经的判断主要依据月经停止、激素水平变化及伴随症状,典型表现包括连续12个月无月经、潮热盗汗、情绪波动等。绝经的确认需结合年龄因素、月经变化、激素检测、身体症状、骨密度检查等综合评估。
女性自然绝经多发生在45-55岁之间,平均年龄约51岁。40岁前绝经称为早发性卵巢功能不全,55岁后仍未绝经需警惕妇科疾病。年龄与遗传、初潮时间、生育史等因素相关,可作为初步判断依据。
绝经前会出现月经周期紊乱,表现为经期缩短或延长、经量忽多忽少。最终月经完全停止达12个月以上可确诊为绝经。部分女性可能出现数月闭经后偶然恢复出血,需与子宫病变区分。
血清促卵泡激素FSH水平持续>25 IU/L提示卵巢功能衰退,雌二醇E2<20 pg/ml可辅助诊断。建议间隔4-6周重复检测2次,避免单次检查误差。抗苗勒管激素AMH<0.2 ng/ml反映卵泡储备耗竭。
血管舒缩症状如潮热、夜间盗汗发生率超75%,多从面部开始蔓延至全身。泌尿生殖系统萎缩可能引发阴道干涩、尿频尿急。部分女性会出现心悸、关节疼痛、皮肤变薄等雌激素缺乏表现。
绝经后雌激素下降加速骨量流失,建议通过双能X线吸收法DXA检测骨密度。腰椎和股骨颈T值≤-2.5可诊断骨质疏松,需警惕骨折风险。骨代谢标志物如β-CTX升高也提示骨转换加快。
建议绝经期女性保持均衡饮食,每日摄入1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D,适量食用豆制品补充植物雌激素。每周进行3-5次有氧运动结合抗阻训练,如快走、瑜伽、哑铃练习等。避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入。定期进行妇科检查、乳腺筛查和心血管评估,出现严重症状时可在医生指导下考虑激素替代治疗。保持规律作息和心理调适,必要时寻求专业心理咨询支持。