痛经主要表现为下腹坠痛、腰酸乏力等症状,常见表现有经期痉挛性疼痛、恶心呕吐、头晕头痛、腹泻腹胀、疲劳易怒等。
原发性痛经的典型症状为月经来潮前12小时出现的下腹部阵发性绞痛,疼痛可放射至腰骶部及大腿内侧。疼痛程度因人而异,轻者仅为隐痛不适,重者可能出现面色苍白、出冷汗等休克样表现。疼痛通常持续48-72小时,月经量增多后逐渐缓解。
约50%痛经女性伴随胃肠道功能紊乱,常见恶心呕吐、食欲减退。前列腺素分泌增加会刺激肠道平滑肌收缩,导致腹泻或便秘交替出现。部分患者会出现腹胀感,与经期盆腔充血及肠蠕动异常有关。
经期偏头痛发生率较平时增高2-3倍,多表现为单侧搏动性头痛。头晕乏力与经期失血及前列腺素引起的血管舒缩功能失调相关。严重者可出现短暂性晕厥,多见于体质虚弱或贫血患者。
经前黄体酮水平骤降会影响5-羟色胺代谢,导致易怒、焦虑等情绪变化。疼痛刺激会使体内皮质醇水平升高,加重疲劳感和注意力涣散。部分患者会出现睡眠障碍,表现为入睡困难或早醒。
低热37.5℃以下较为常见,与子宫内膜脱落释放致热原有关。乳房胀痛多在经前1周出现,月经来潮后减轻。部分患者伴有下肢水肿,与雌激素引起的水钠潴留相关。
建议经期保持腹部保暖,可饮用姜茶、红糖水等温性饮品。适当进行瑜伽、散步等舒缓运动有助于促进盆腔血液循环。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少高盐高脂摄入。若疼痛严重影响生活或伴随经量异常,应及时就医排除子宫内膜异位症等器质性疾病。记录月经周期症状变化有助于医生诊断,避免长期自行服用止痛药物掩盖病情。