痛经类型可通过疼痛特征、伴随症状及持续时间判断,主要有原发性痛经、继发性痛经两类,具体区分需结合子宫内膜异位症、盆腔炎等病理因素。
原发性痛经通常在月经初潮后1-2年内出现,疼痛集中于经期前1-2天;继发性痛经多见于育龄女性,疼痛可能从经前持续至经后,且逐年加重。若疼痛周期与月经无关,需警惕其他妇科疾病。
痉挛性下腹坠痛多为原发性痛经,与前列腺素分泌过多有关;继发性痛常表现为持续性钝痛或盆腔压迫感,可能伴随性交痛。子宫内膜异位症引起的疼痛多向腰骶部放射。
原发性痛经可能伴有恶心、头痛等全身症状;继发性痛经常合并异常出血、不孕或排尿异常。盆腔炎患者可能出现发热,子宫腺肌病会导致经量增多。
热敷或布洛芬可缓解原发性痛经;继发性痛经对止痛药反应较差,需针对病因治疗。若止痛药无效且疼痛影响生活,建议妇科检查排除器质病变。
继发性痛经多与子宫内膜异位症、盆腔粘连有关,超声或腹腔镜可确诊;原发性痛经无器质性病变,激素水平检测有助于鉴别。35岁后新发痛经需优先排查肿瘤。
建议记录月经周期疼痛评分表,包含疼痛起止时间、强度变化及用药效果。日常避免经期剧烈运动,适量补充欧米伽3脂肪酸可减轻炎症反应。继发性痛经患者需定期妇科检查,原发性痛经可通过低强度有氧运动改善盆腔血液循环。出现非经期疼痛或异常出血应立即就医。