梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播。如果一怀孕就查出梅毒,一般考虑为孕前感染梅毒,或者是在怀孕时感染梅毒。少数孕妇在怀孕时才发现梅毒,可能是由于孕前未规范治疗,在孕期内才出现梅毒的表现。
1、孕前感染梅毒:这种情况在临床上比较少见,如果孕前未规范治疗,在怀孕时可出现梅毒的症状,如在怀孕前3个月出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状,这种情况下应进行规范治疗,可使用青霉素治疗,并且要定期复查,直到梅毒滴度呈阴性,表示已经治愈;
2、怀孕时感染梅毒:这种情况在临床上比较少见,由于在怀孕期间机体免疫力下降,梅毒螺旋体可出现假阳性的情况。如果孕妇既往有过梅毒,或者是在怀孕期间由于营养不良等因素导致机体免疫力下降,梅毒螺旋体感染可能会导致流产、早产或者死胎等情况,如果是这种情况建议按照梅毒的治疗原则进行治疗;
3、其他情况:如果孕妇在怀孕时才发现梅毒,这种情况可只表现为血清学检查阳性,而没有任何的临床表现,如没有皮肤损害、没有发热、没有关节痛、肝脾肿大等情况,建议定期复查,如果是这种情况也不用治疗;
4、其他:如果是在孕期发现梅毒,应在医生指导下首选青霉素治疗,并且应用正确的足量药物,一般不会影响胎儿发育。
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