月经推迟四天、血色发黑，有可能是正常情况，也有可能是异常情况，如先兆流产、宫外孕、生化妊娠、宫颈癌，建议患者及时去医院进行检查，明确具体原因。
一、正常情况：
如果女性月经周期较长，比如已经达到50天，那么月经血在宫腔或者阴道内积聚时间过长，血液中的铁离子氧化后，颜色会变深，则表现为月经推迟四天、血色发黑的情况，一般属于正常情况。
二、异常情况：
1、先兆流产：女性月经推迟四天，血色发黑，有可能是先兆流产导致的异常出血。女性怀孕后由于胚胎发育不良，或者胚胎停育，体内的孕酮水平低，不能维持子宫内膜生长，所以会出现阴道出血。如果量比较少，血液在宫腔和阴道内积聚时间比较长，发生氧化，则颜色会变深，表现为月经推迟四天、血色发黑;
2、宫外孕：如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床，比如输卵管，那么在胚胎发育过程中，如果输卵管破裂，会引起出血。如果血液在子宫腔内积聚时间比较长，发生氧化，颜色会变深，表现为月经推迟四天、血色发黑;
3、生化妊娠：受精卵在刚刚着床后发生了流产性疾病，使子宫内膜脱落，出现阴道出血。而由于宫腔内的血液不能及时排出体外，或者在子宫腔以外的其他部位形成包块，所以会出现月经推迟四天的情况，血液在宫腔和阴道内积聚时间过长，发生氧化，则表现为月经推迟四天、血色发黑;
4、宫颈癌：女性出现宫颈癌变后，肿瘤细胞侵犯局部组织，使组织代谢异常、血管通透性增加、局部组织坏死等，可导致月经紊乱，表现为月经推迟四天、血色发黑。
