四个月孩子耳朵下面破皮了，可能是由于皮肤干燥、外伤等非病理因素引起的，也有可能是湿疹、过敏性皮炎等病理原因导致的。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行针对性治疗。
一、非病理因素
1.皮肤干燥：如果天气比较干燥或室内温度过高，会导致孩子的皮肤过于干燥，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，平时可以给孩子涂抹润肤乳来改善症状。
2.外伤：如果孩子不小心抓挠到耳部，可能会导致局部破损，引起疼痛、红肿等症状。此时可以用生理盐水清洗伤口，并遵医嘱使用碘伏消毒液进行消毒，然后用无菌纱布包扎即可。
二、病理因素
1.湿疹：湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，通常是由于遗传、免疫功能异常等原因所引起。患病后会出现丘疹、小水泡、脱屑、结痂等症状，还会伴有明显的瘙痒感。患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗组胺止痒治疗。
2.过敏性皮炎：过敏性皮炎是指过敏原通过各种途径作用于人体所引发的一种常见皮肤病，通常与接触致敏物有关。常见的临床表现为皮肤发红、水肿、丘疹、水疱等不适症状。可遵医嘱口服马来酸氯苯那敏片、盐酸左西替利嗪颗粒等药物进行抗过敏治疗。
除此之外，还可能是因为毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病造成的，建议家长及时带孩子去医院就诊，明确病因对症治疗。
