性生活时出现小腹部疼痛的情况，可能是由于生理性因素导致的，也有可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等病理性因素引起的。
一、生理性因素
如果在进行性生活时动作比较剧烈或者时间过长，就会对女性的小腹部造成刺激，从而引起疼痛的症状。一般属于正常的生理现象，在适当休息后可缓解症状。
二、病理性因素
1.盆腔炎：是指女性上生殖道感染性疾病，多数患者会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状，并且在同房后会导致病情加重，所以会引起上述情况。如果是急性盆腔炎，可以在医生指导下服用抗生素药物治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。如果是慢性盆腔炎，则需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等药物治疗。
2.子宫内膜异位症：是一种激素依赖性的疾病，主要是因为异位生长的子宫内膜所导致的一种疾病，通常会表现为月经异常、性交不适以及不孕等情况发生。当患有该疾病时，也会出现上述症状。如果是轻度子宫内膜异位症，可以遵医嘱口服孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等药物治疗。对于重度子宫内膜异位症，则可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还有可能是宫颈癌等原因造成的，建议及时就医完善检查并治疗。
