肝癌晚期患者出现脾大，通常考虑是由于肿瘤压迫、门静脉高压等引起。建议患者及时就医，在医生指导下使用药物进行治疗，如抗病毒药物、利尿剂、血管扩张剂等。
1、抗病毒药物：肝癌晚期患者如果存在乙肝病毒感染的情况，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，抑制乙肝病毒复制，从而控制病情进展；
2、利尿剂：肝癌晚期患者由于肿瘤压迫，可能会导致门静脉高压，从而引起腹水。此时可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂进行治疗，促进体内水分排出，减轻腹水症状；
3、血管扩张剂：肝癌晚期患者由于肿瘤压迫或门静脉高压等原因，可能导致脾脏充血水肿，从而引起脾大。此时可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯片、盐酸罂粟碱注射液等血管扩张剂进行治疗，改善血液循环，缓解不适症状。
除上述药物外，还可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。同时患者也可以在医生指导下通过放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
