大便刺痛、便血是否严重，需要根据引起的原因进行判断。如果是由痔疮、肛裂等疾病引起的，一般不严重。如果是由于直肠癌导致的，则比较严重。
1、痔疮：痔疮通常与不良排便习惯有关，也有可能是长期吃辛辣刺激性食物导致的，患病以后可能会导致患者出现大便带血、肛门疼痛以及肛门瘙痒等症状。可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，通过积极有效的治疗能够控制病情的发展，所以不严重；
2、肛裂：肛裂可能是因为长期便秘造成的，或者是长期腹泻导致的，也不排除是经常吃辛辣刺激性食物的原因，会导致患者出现排便疼痛、皮肤破损以及出血等症状。可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，同时还需要在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式辅助治疗，通过积极有效的治疗能够改善患者的症状，所以也不严重；
3、直肠癌：直肠癌属于恶性肿瘤性疾病，发病原因目前尚不明确，考虑与遗传因素以及饮食因素有一定的关系，患病以后可能会导致患者出现排便次数增多、身体消瘦以及腹部疼痛等症状。随着病情发展会导致患者出现上述症状。可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后还需要通过放化疗的方式辅助治疗，能够抑制癌细胞扩散和转移，所以也比较严重；
4、其他疾病：除此之外还可能是溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等原因引起的大便刺痛、便血的情况。溃疡性结肠炎的病因目前尚不明确，可能与环境因素有关，也有可能是遗传因素导致的。患病以后可能会导致患者出现腹痛、黏液脓血便以及食欲减退等症状。而细菌性痢疾通常是由于志贺菌感染引起的肠道传染病，患病以后可能会导致患者出现腹痛、腹泻以及恶心呕吐等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查后对因治疗。
