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低血糖尿毒症长期透析

发布时间: 2023-11-15 15:03

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低血糖尿毒症患者长期透析,通常是指糖尿病肾病患者发生尿毒症后,采取长期透析治疗,可以延缓肾功能进展,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。糖尿病肾病发展到尿毒症,提示患者的肾脏功能已经严重减退,此时应遵医嘱给予透析治疗。

1、原因:糖尿病肾病发展到尿毒症,主要原因是患者血糖控制欠佳,或合并高血压、感染等诱因,导致糖尿病肾病发展加重。长期血糖控制欠佳,可以导致患者肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化,从而逐渐发展为尿毒症。尿毒症可以合并多种并发症,如贫血、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等,还可以导致电解质紊乱,如低钾、高钙等。患者抵抗力低下时,容易出现肺部感染、皮肤感染等情况;

2、治疗:对于尿毒症合并高血压的患者,应积极控制血压。如果血压控制欠佳,可以导致全身小动脉硬化,从而加重肾损害。此时可以在医生指导下给予呋塞米、硝苯地平等药物进行治疗,可以起到扩张血管的作用。另外,还应注意避免诱因,如避免劳累、熬夜等,以免加重病情。在饮食方面应注意控制盐的摄入量,建议在3-5g/d。晚期患者通常需要长期进行透析治疗,以维持内环境稳定;

3、注意事项:在进行透析治疗时,需要注意保护残余肾功能。如果残余肾功能较少,可以遵医嘱口服药物治疗,如呋塞米等。如果残余肾功能较多,可以考虑进行肾移植治疗。

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