右肾占位性病变不一定是肾癌。右肾占位性病变是指肾脏内存在异常增生物的情况，可能是良性肿瘤、恶性肿瘤等导致的。
一、是肾癌
1.良性肿瘤：如果患者为体积较小的右肾囊肿或错构瘤，则通常属于良性病变，并不是肾癌。此时建议患者定期复查，必要时可以通过手术切除的方式进行治疗。
2.恶性肿瘤：如果患者的病情比较严重，而且已经出现了明显的不适症状，比如腹部疼痛、恶心呕吐等，则需要及时到医院通过穿刺活检、病理检查等方式明确诊断。如果是恶性的，还需要在医生指导下配合放疗、化疗等方式联合治疗。
二、不是肾癌
1.肾炎：肾炎是由感染、遗传等多种因素引起的肾脏疾病，发病后会导致肾脏功能出现损伤，从而引起上述情况。可在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行利尿消肿治疗。同时还要注意休息，避免过度劳累。
2.肾结石：肾结石通常是由于代谢异常、饮食不当等原因所造成的，患病以后会导致腰部出现剧烈疼痛感，随着病情的发展还会伴有血尿、排尿困难等症状。可以遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗。对于较大的结石还可以选择体外冲击波碎石术的方法来改善。
除此之外，还可能与肾结核、肾积水等因素有关，建议患者及时就医，在医生的指导下对症治疗。
