隐性梅毒胎儿传染

隐性梅毒又称潜伏梅毒，是指血清学反应呈现梅毒血清学反应阳性，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，且脑脊液检查正常者称为隐性梅毒。胎儿感染梅毒多由孕期母体感染所致，主要通过胎盘传染，少数通过产道感染。胎儿感染梅毒多与母体发生混合感染所致，其中以梅毒螺旋体及乙型肝炎病毒多见。胎儿感染梅毒多在4周后出现，先表现为皮肤损害，皮肤损害可出现于全身任何部位的皮肤和黏膜，呈梅毒疹、扁平湿疣、掌跖铜红色斑丘疹。

1、皮肤损害：孕妇感染梅毒后，梅毒螺旋体首先在皮肤黏膜处繁殖，形成红色丘疹、斑丘疹或梅毒性横纹肌炎等，一期梅毒特征表现。皮肤损害可表现为梅毒疹，多出现在感染梅毒后2或3周，表现为直径0.2-1cm的圆形或不规则形斑疹、斑丘疹，有轻微瘙痒感，多无全身症状;

2、骨损害：感染梅毒的胎儿多会在2周到4周时，出现骨膜炎、骨软骨炎、骨髓炎。骨膜炎表现为关节疼痛、肌肉酸痛、水肿或关节腔内积液。骨软骨炎表现为关节肿胀、压痛、活动受限，甚至畸形;

3、心血管梅毒：先天性梅毒的胎儿大部分会患有先天性梅毒性心脏病，亦可表现为无症状的梅毒瘤;

4、其他：除上述表现外，部分胎儿可出现智力下降、脑脊液增加、脐带炎等情况。

如孕妇检测梅毒血清学反应呈阳性，应每月复查1次，3个月1次，2个月1次，4个月1次或每半年1次复查1次，以观察疗效。同时，应每隔3个月进行1次复查，如发现有无变化及其他临床症状与体征，做进一步检查。