痛经需注意保暖、饮食调节、适度运动、情绪管理和药物辅助治疗等问题。主要有生理性痛经护理、病理性因素排查、生活习惯调整、疼痛缓解方法和就医指征识别五个关键点。
原发性痛经可通过腹部热敷缓解子宫痉挛,建议使用暖水袋或热毛巾,温度控制在40-45℃避免烫伤。经期避免接触冷水,穿着高腰保暖内衣有助于改善盆腔血液循环。每日保证7-8小时睡眠,采取侧卧屈膝体位能减轻子宫压迫感。
经前一周减少高盐、咖啡因及酒精摄入,增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。经期可饮用姜枣茶或红糖水,适量补充镁元素含量高的香蕉、坚果,避免生冷瓜果。每日饮水量维持在1500-2000ml,分次少量饮用温水最佳。
经期前三天选择低强度运动如瑜伽猫式、散步等,避免骑跨类运动。经血量大时暂停腹部核心训练,可进行上肢拉伸运动。非经期坚持凯格尔运动增强盆底肌力量,每周3次有氧运动有助于调节内分泌。
布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂需在疼痛初期服用,中成药如元胡止痛片适合气滞血瘀型痛经。继发性痛经需治疗原发病,子宫内膜异位症可考虑口服短效避孕药调节周期。用药前需排除胃肠道疾病及药物过敏史。
进行性加重的痛经伴性交痛可能提示子宫内膜异位症,突发剧烈腹痛需排除黄体破裂。经期发热合并异常分泌物要考虑盆腔炎,月经量突增伴随大血块警惕子宫肌瘤。超声检查建议安排在月经干净后3-7天。
建立月经日记记录疼痛程度、持续时间及伴随症状,经期避免妇科检查及盆浴。长期痛经影响生活质量者需进行激素六项和妇科超声检查,中医体质辨识可指导个性化调理。备孕女性出现严重痛经应优先排除生殖系统器质性疾病,职场女性注意避免经期久坐导致盆腔淤血加重。