怀孕需要做哪些检查项目

怀孕期间需进行系统产检，包括血常规、B超、唐筛、糖耐量、胎心监护五项核心项目。

1、血常规：

妊娠期贫血筛查需每月检测血红蛋白，数值低于110g/L需补充铁剂如琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁或右旋糖酐铁。地中海贫血高发地区需加做血红蛋白电泳，异常者需进行基因检测。血小板减少症患者需监测凝血功能，必要时注射重组人血小板生成素。

2、超声检查：

孕7周阴道B超确认宫内妊娠，11-13周NT彩超测量颈项透明层厚度，20-24周三维彩超排查胎儿畸形。发现胎盘前置需每4周复查，完全性前置胎盘孕34周后建议住院观察。超声软指标异常如心室强光点，需结合无创DNA或羊水穿刺进一步诊断。

3、唐氏筛查：

孕15-20周进行三联筛查，高风险孕妇需选择无创DNA检测21/18/13三体，准确率达99%。35岁以上高龄孕妇建议直接做羊膜腔穿刺，取样培养染色体核型分析。检出异常胎儿需遗传咨询，必要时终止妊娠。

4、糖耐量试验：

孕24-28周口服75g葡萄糖，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L诊断为妊娠糖尿病。确诊后需每日监测指尖血糖，控制目标为空腹＜5.3mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L。饮食控制无效者需皮下注射胰岛素，禁用口服降糖药。

5、胎心监护：

孕32周起每周进行NST检查，异常图形如基线变异消失需紧急处理。高危妊娠需配合BPP生物物理评分，评估胎儿呼吸运动、肌张力等指标。发现胎儿窘迫应立即剖宫产，新生儿科医生需提前到场准备复苏。

孕期营养需保证每日钙摄入1000mg、叶酸400μg、优质蛋白80g，推荐食用低脂牛奶、深绿色蔬菜及深海鱼类。适度进行孕妇瑜伽、凯格尔运动有助于分娩，避免仰卧起坐等腹部受压动作。注意会阴护理预防感染，出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医。建立规律产检档案，完整保存所有检查报告便于医生动态评估。