女性乳房检查可通过自我触诊、临床体检、影像学检查三种方式实现,主要有观察外形变化、触摸肿块、超声检查、钼靶检查、核磁共振五种方法。
每月月经结束后第7-10天对镜观察乳房皮肤是否出现凹陷、橘皮样改变,乳头有无内陷或异常分泌物。用双手叉腰、上举等动作对比双侧乳房对称性,非对称性隆起或凹陷需警惕。
仰卧位时用指腹以画圈方式按压乳房各象限,重点检查外上象限及乳晕区。良性肿块多呈光滑可移动状态,恶性肿块常质地坚硬、边界不清。检查范围需延伸至腋窝淋巴结区域。
适用于40岁以下女性或致密型乳腺,可分辨囊性与实性结节。高频探头能检测3毫米以上病灶,通过血流信号判断性质。无辐射特性适合妊娠期女性,但对微小钙化灶识别率较低。
作为40岁以上女性常规筛查手段,能清晰显示乳腺钙化点。双乳夹板压迫拍摄头尾位和内外斜位片,对无症状的早期乳腺癌检出率达85%。检查时需避开月经前乳房胀痛期。
用于高危人群筛查或已确诊患者的术前评估,通过造影剂增强扫描显示肿瘤血供情况。对多中心病灶和胸壁侵犯的判断优于其他检查,但存在假阳性率高、费用昂贵等局限性。
建议20岁以上女性每月固定日期进行乳房自检,40岁前每1-2年做乳腺超声,40岁后联合钼靶检查。日常避免穿戴过紧内衣,控制动物脂肪摄入,哺乳期注意排空乳汁。发现乳头溢血、酒窝征等危险信号时,需在72小时内就诊。家族遗传高风险者可通过BRCA基因检测评估患病概率,必要时采取预防性措施。