男性龟头冠状沟附近出现小疙瘩可能与珍珠疹、尖锐湿疣或包皮龟头炎有关,需根据病因选择抗病毒药膏、抗菌洗剂或激光治疗。
珍珠疹是良性生理变异,表现为冠状沟排列整齐的白色小丘疹,无传染性。通常无需特殊治疗,若影响美观可选用二氧化碳激光或冷冻去除。保持局部清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,每日用温水清洗后涂抹红霉素软膏预防感染。
由HPV病毒引起的菜花状赘生物需及时就医。外用0.5%鬼臼毒素酊每日2次,或5%咪喹莫特乳膏隔日睡前涂抹。顽固病例可采用电灼术配合干扰素凝胶,治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。
念珠菌性包皮龟头炎会导致红色丘疹伴白色分泌物。使用2%酮康唑洗剂浸泡患处5分钟,擦干后涂抹克霉唑乳膏,每日2次持续2周。合并糖尿病者需控制血糖,内裤需沸水消毒并阳光下暴晒。
金黄色葡萄球菌感染引发脓性小疙瘩时,用1:5000高锰酸钾溶液冲洗,外敷莫匹罗星软膏。严重者口服头孢克肟7天,包皮过长者建议愈后行包皮环切术减少复发。
避孕套或清洁剂过敏会出现瘙痒性丘疹。立即停用致敏产品,口服氯雷他定配合地奈德乳膏薄涂。选择低敏材质安全套,清洗时选用PH5.5弱酸性沐浴露。
日常需穿着纯棉透气内裤,避免久坐潮湿环境。饮食增加维生素C摄入如猕猴桃、西兰花,减少辛辣刺激食物。每日做提肛运动改善局部血液循环,合并包皮过长者建议每日翻洗并彻底晾干。症状持续超过2周或出现溃疡、渗液时,必须到皮肤科进行醋酸白试验或病理活检。