男性性传播疾病需根据病原体选择抗生素,常见药物包括头孢曲松、阿奇霉素、多西环素等,需严格遵医嘱使用。
淋病奈瑟菌感染首选头孢类抗生素,头孢曲松钠250mg单次肌注联合阿奇霉素1g口服可覆盖耐药菌株。替代方案可选头孢克肟400mg口服或大观霉素2g肌注。治疗期间需禁酒并完成全程用药,72小时内避免性接触。
沙眼衣原体感染推荐多西环素100mg每日2次连服7天,或阿奇霉素1g单次顿服。孕妇可选用阿莫西林500mg每日3次连服7天。伴侣需同步治疗,用药后3周复查核酸扩增试验。
生殖支原体对喹诺酮类敏感,可选用莫西沙星400mg每日1次连服7-14天。耐药病例需改用普那霉素100mg每日2次,或联合多西环素治疗。治疗期间需补充益生菌维持肠道菌群平衡。
早期梅毒采用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注,每周1次连续3周。青霉素过敏者改用多西环素100mg每日2次连服28天。治疗后需定期监测RPR滴度直至转阴。
多重病原体混合感染需联合用药,常见方案为头孢曲松+阿奇霉素+甲硝唑三联疗法。复杂性尿道炎可加用左氧氟沙星500mg每日1次,盆腔感染需静脉给药并延长疗程至14天。
药物治疗期间应避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果促进黏膜修复。每日饮水2000ml以上稀释尿液,穿着纯棉内裤保持透气。急性期暂停剧烈运动,恢复后可进行快走、游泳等有氧锻炼增强免疫力。所有性伴侣必须同步检查治疗,治愈前严格使用避孕套。出现药物过敏或肝功能异常需立即复诊调整方案。