女性淋菌性尿道炎用什么药

女性淋菌性尿道炎需使用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素、多西环素，同时需性伴侣同治并避免性生活。

1、头孢曲松：

头孢曲松钠是淋球菌感染的一线用药，通过肌肉注射给药，单次剂量250mg即可有效杀灭淋球菌。对青霉素过敏者需谨慎使用，可能引起皮疹或胃肠道反应。治疗期间需配合多西环素口服7天以覆盖可能的衣原体混合感染。

2、阿奇霉素：

阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，适用于对β-内酰胺类过敏患者，单次口服1g剂量。该药物在泌尿生殖道组织浓度高，能有效穿透尿道黏膜。需注意可能引发QT间期延长等心脏副作用，服药期间避免与抗心律失常药联用。

3、多西环素：

多西环素需连续口服7天100mg/次，每日2次，主要针对淋病合并衣原体感染的情况。服药期间可能出现光敏反应，需做好防晒措施。建议与食物同服减少胃肠道刺激，避免与含钙、镁制剂同服影响吸收。

4、联合用药：

临床常采用头孢曲松联合阿奇霉素的双重疗法，能降低耐药风险。严重感染者可加用左氧氟沙星静脉滴注，疗程延长至10-14天。用药期间需定期复查尿常规及细菌培养，评估治疗效果。

5、耐药处理：

对传统药物耐药者可选用大观霉素2g肌注，或根据药敏试验选择厄他培南等碳青霉烯类。需监测肝肾功能，配合阴道栓剂局部治疗缓解尿痛症状。所有患者治疗后7-14天需复查核酸扩增试验确认病原体清除。

治疗期间每日饮水2000ml以上，避免辛辣食物及酒精摄入。建议穿着纯棉内裤并煮沸消毒，暂停盆浴防止逆行感染。可适量食用蔓越莓制品辅助预防尿路粘连，配合凯格尔运动增强盆底肌功能。出现持续发热或血尿需立即复诊，完成疗程后1个月复查确保无复发。