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孕妇过了预产期怎么办

发布时间: 2024-05-05 12:38

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我们都用“瓜熟蒂落,一朝分娩”来形容孕妇足月生产,在妊娠的孕妇中,一般在预产期前后两周内分娩都是正常的。还有的孕妇在妊娠超过42周还没有分娩的迹象。那么孕妇过了预产期还不生产怎么办?

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率均增高,目前,学者们普遍认为过期妊娠是一种高危妊娠,其围生儿死亡率明显高于正常妊娠期妊娠,而且过期越久,死亡率越高。

妊娠过期后的初步处理:妊娠足月后仍无产兆者应做好以下工作

重新认真复核其预产期。

凡有妊娠合并症及并发症者,应先及时处理:有妊娠合并症,如妊娠合并心脏病、妊娠合并肾炎等,或妊娠并发症,如妊娠高血压综合征,妊娠过期后均增加母亲及胎儿的危险,应及时终止妊娠。

重估胎儿大小并判断有无头盆不称:利用子宫高度、子宫宽度、腹围的测量或用B超测量双顶径、腹围、股骨长度等以估计胎儿大小,并重测骨盆了解有无头盆不称,若体重已接近或相当于4000g左右,妊娠过期后若胎儿继续长大,将不利于分娩,亦应考虑终止妊娠。

宫颈成熟度的估计:妊娠过期后时常面临终止妊娠的选择,宫颈成熟度往往是引产成功或失败的关键,对宫颈成熟度的估计一般以Bishop评分法表示,其内容包括子宫颈口扩张、容受、子宫颈质地、子宫颈位置及先露高位各项。该评分表因其内容完整而客观,已被学者普遍接受,评分

对过期妊娠的处理意见如下:先核实并确定孕周,如妊娠足42周,予以引产,90%能引产成功或在2天内临产。第1次引产失败,3天内可进行第2次引产。少数引产失败者,予以剖宫产结束分娩。亦有第3次引产者。

孕周不确定,不能肯定为过期妊娠者,每周随访1次,但不予干预,除非胎儿监护出现异常,例如羊水量减少,或胎动减少。则给予相应处理。目前国内大多数处理意见认为以不超过41周妊娠为宜,处理方法主要视宫颈成熟度而定。宫颈成熟者可引产,宫颈未成熟则酌情引产或剖宫产终止妊娠。

通过以上的介绍,我们知道对于到了预产期还没有生产的胎儿要进行检测,重新核对预产期,估算宫颈成熟度来确定胎儿的情况,如胎儿足42周予以引产,孕周不确定不予干预,继续监护胎儿情况,出现异常及时的终止妊娠。

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