小孩5岁上吐下泻，可能是由于饮食不当、腹部着凉等非病理性因素引起。但也可能与急性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒等病理性因素有关。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果小孩在日常生活中吃了不干净的食物或者暴饮暴食，可能会导致胃肠道功能紊乱，从而出现上述症状。建议家长及时调整小孩的饮食结构，并且多给小孩喝温水，一般不需要特殊治疗；
2.腹部着凉：如果天气比较寒冷没有做好保暖工作，会导致肚子受凉，也会造成胃肠道蠕动加快，所以会出现腹泻的情况发生。此时可以使用热水袋热敷小孩的腹部进行缓解，同时还要注意局部保暖。
二、病理性因素
1.急性胃肠炎：通常是由于进食了被细菌污染的食物所引起的疾病，当致病菌侵入到胃肠道黏膜时，会诱发炎症反应，因此会造成腹痛以及呕吐等症状的发生。可遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行止泻和调理肠道菌群平衡的作用；
2.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，发病原因尚不明确，考虑与内脏感觉异常、脑肠调控异常等因素存在一定的关系，患病以后容易导致患者出现腹胀、排便次数增多等症状，随着病情的发展还会引发恶心、呕吐等情况。可遵医嘱通过乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌类药物调节肠道菌群改善不适症状；
3.食物中毒：若误食有毒的食物或变质的食物，则可能导致食物中毒，进而影响消化系统正常运作，表现为腹痛、腹泻、呕吐等现象。需要立即催吐并前往医院就诊，在医生指导下采取洗胃、导泻等方式促进毒素排出体外。
除以上相对常见原因外，还可能存在其他情况，比如胃肠型感冒、寄生虫感染等。如果小孩频繁呕吐不能进食，应及时去医院小儿内科就医，完善血常规检查、粪便常规检查等了解具体情况后予以针对性处理。
