宝宝消化不良一般不会拉黑便。宝宝拉黑便可能与饮食不当、药物因素、应激性溃疡、肠息肉等原因有关，建议家长及时带宝宝前往医院小儿消化科就诊，在医生指导下进行相关治疗。
1、饮食不当：如果宝宝吃了含铁的米粉、鸡蛋黄、猪肝等食物，这些食物在胃肠道消化过程中没有被完全消化，或者是消化吸收后排出体外，导致大便中含有少量的铁元素，使大便呈现黑色或者绿色，出现宝宝消化不良拉黑便的情况，这时可以在医生指导下使用蒙脱石散进行治疗;
2、药物因素：如果宝宝正在服用含铁的药物进行治疗，如硫酸亚铁糖浆等，铁剂颜色较深，随着大便排出体外，可能会导致宝宝消化不良拉黑便，一般在停用药物后，症状会逐渐缓解;
3、应激性溃疡：如果宝宝受到了幽门螺杆菌的感染，或者是长期饮食不规律等，可能会引起应激性溃疡，导致胃黏膜损伤，引起出血，血液长时间停留在肠道内，可能会使大便呈现黑色，出现宝宝消化不良拉黑便的情况。这时可以在医生指导下使用西咪替丁片、法莫替丁片等药物进行治疗;
4、肠息肉：如果宝宝长期吃高脂肪、油腻、辛辣的食物，可能会导致肠息肉，使局部组织发生病变，在宝宝受到大便刺激时，可能会使息肉出血，引起消化不良，出现宝宝消化不良拉黑便的情况。这时可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过手术进行切除。
