目前多数医院都在施行无痛人工晶体植入术,患者术后眼压多少正常,存在个体差异。通常术后眼压正常范围为10-21mmHg,持续时间约3-5天,但眼压并非恒定不变,受多种因素影响。
1、术后麻醉药物影响:目前多数白内障手术都会采用静脉全身麻醉,麻醉药物可能会造成术后眼压下降,一般麻醉药物代谢后,眼压即可恢复正常;
2、术后角膜水肿:术后24小时内,患者可出现角膜水肿。轻度角膜水肿可通过药物,如妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗,多数患者在1-2周可恢复正常。如果角膜水肿较明显,可适当配合低浓度激素眼药水治疗,如氟米龙滴眼液,一般3-4周角膜水肿可逐渐消退;
3、术后炎症反应:术后炎症反应可导致患者眼压升高,多数患者在术后第2天,眼压可达到发病前的30%左右。患者需配合使用降眼压药物,如硝酸毛果芸香碱滴眼液,以帮助降低眼压;
4、术后房水反流:人工晶体手术后,可能会出现房水反流等并发症,导致眼压升高。多数患者术后第2天眼压可下降至正常,如果症状持续未消退,建议前往医院进行检查,并使用缩瞳或碳酸酐酶抑制剂等药物进行治疗;
5、其他:高龄患者、糖尿病患者、青光眼患者,以及长期应用激素和免疫抑制剂的患者,术后眼压也可能会比正常人高。如果是高龄患者,且基础疾病控制不佳,则术后容易发生并发症,导致眼压异常升高。此外激素和免疫抑制剂可能会加重或诱发青光眼的发生,因此建议这类患者术前应详细咨询医生,以避免不良后果的发生。
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