二十九周早产儿出现胃穿孔的情况，可能是由于先天性发育异常、感染因素等非病理性原因导致的。也有可能是消化道畸形、肠道炎症、肠梗阻等因素引起的。
一、生理性原因
1.先天性发育异常：如果孕妇在怀孕期间受到外界不良刺激或营养缺乏，可能会导致胎儿生长受限，从而引起上述症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行手术治疗。
2.感染因素：如果母体存在病毒感染或者细菌感染等情况，会导致腹腔内压力增高，使膈肌上抬，从而影响到胃部的正常功能，也会诱发该疾病。此时可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗炎治疗。
二、病理性原因
1.消化道畸形：如果早产儿患有消化道畸形，如食管闭锁、肛门直肠狭窄等，就会导致食物无法进入小肠，而通过幽门进入到大肠，进而引发胃穿孔的现象发生。对于病情较轻者可采取保守治疗，而对于严重者则需要采取手术的方式进行治疗。
2.肠道炎症：如果患儿本身患有肠道炎症，没有得到有效的控制和治疗，就容易导致胃肠黏膜损伤，甚至还会造成胃肠道出血，从而诱发胃穿孔的症状。如果是细菌感染所造成的，可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片等。同时还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
3.肠梗阻：若患儿存在肠梗阻时，会出现恶心呕吐等症状，随着病情的发展还会影响正常的进食以及排便，所以会造成胃穿孔的现象发生。对于单纯性肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，必要时还可选择手术解除梗阻。
除此之外，还有可能是其他原因所致，比如急性阑尾炎、肠套叠等，建议家长应及时带患儿前往医院就诊，并积极配合医生治疗。
