甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，在临床上按照病理类型可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。甲状腺癌不同类型B超检查，会有一定的区别，主要体现在回声强度、边界是否清晰、是否存在淋巴结转移等方面。
1、回声强度：甲状腺癌一般以实性为主，边界不清，回声强度大多较高。而甲状腺腺瘤结节内部多为低回声，少数为等回声或高回声，边界清晰;
2、边界是否清晰：甲状腺癌一般边界不清，周边存在毛刺，与周围组织分界不清，不能完整显示病变范围。而甲状腺腺瘤结节内部多为低回声，周边组织较为清晰，病变范围易受到影响;
3、是否存在淋巴结转移：甲状腺癌容易发生淋巴结转移，因此在进行B超检查时，会发现淋巴结呈圆形或椭圆形的低回声团块。而甲状腺腺瘤结节内部一般为高回声，病变范围较小，不会出现淋巴结转移;
4、其他：除上述情况外，在进行B超检查时，甲状腺癌患者的双侧颈部可见不同形态的包膜隆起，而且包膜不完整，与周围脂肪组织分界不清，结节内部血流信号丰富。而甲状腺腺瘤结节一般没有明显的血流信号，结节内部也没有明显的血流信号。
但单纯通过B超检查并不能确定甲状腺癌，还需要结合病史、临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等进行综合分析和判断。如果确诊为甲状腺癌，建议及时在医生的指导下进行手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗、放化疗等。
