饿了胃疼不一定是胃溃疡。引起饥饿时出现胃部疼痛的原因有很多，如饮食不当、十二指肠溃疡等非病理性因素以及慢性浅表性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、消化道肿瘤等病理因素。
一、生理性原因
1.饮食不当：如果患者在饭后立即进行剧烈运动或进食过快、暴饮暴食等不良的饮食习惯，都会导致食物不能及时被消化和吸收，在胃肠内堆积发酵产生大量的气体，从而引发腹胀、嗳气等症状，当饥饿的时候就会感到胃部不适。建议平时要养成良好的饮食习惯，不要吃太多产气的食物，比如红薯、豆类等，吃饭时要注意细嚼慢咽，避免狼吞虎咽；
2.十二指肠溃疡：主要是由于幽门螺杆菌感染所引起的疾病，可表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、反酸嗳气等症状，通常会在空腹的状态下发作，并且会伴有明显的饥饿感。可以遵医嘱服用奥美拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片等药物治疗。
二、病理性原因
1.慢性浅表性胃炎：通常是长期大量饮酒或者喝浓茶咖啡等因素造成的，会出现中上腹不适的症状，而且还会伴随着食欲减退、餐后饱胀感等现象发生，尤其是在饥饿的时候症状比较明显。需要严格戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性的食物，也可以通过口服雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物治疗；
2.急性糜烂出血性胃炎：可能是自身免疫功能障碍或者是应激反应等原因所致，会导致上腹部有烧灼样疼痛的感觉，同时还会伴随呕血黑便的现象。可以通过静脉滴注注射用奥曲肽的方式止血，必要时还需要采取手术的方法进行治疗；
3.消化道肿瘤：包括胃癌、肠道肿瘤等，随着病情的发展，可能会对局部组织造成压迫，所以会引起上腹部饱胀不适、厌食、体重减轻等症状，严重者还有可能会影响到正常的生活与工作。可通过放疗化疗的方式抑制癌细胞扩散，也可以通过开腹手术切除病变部位。
除上述常见情况外，还存在其他可能性疾病，比如胰腺炎、胆囊结石等，均可能导致此类异常表现，需注意鉴别诊断。日常生活中需要注意保持健康的饮食习惯，一日三餐定时定量，不可暴饮暴食。
