月经推迟4天没来的原因较多，可能是怀孕、内分泌失调等非疾病因素导致的。也有可能是子宫内膜炎、宫颈粘连、卵巢囊肿、早发性卵巢功能不全、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
1.怀孕：如果处于育龄期且有正常性生活的女性出现上述症状，则可能提示已经妊娠，建议及时进行血HCG检查明确诊断；
2.内分泌失调：长期熬夜或精神压力过大等因素可能会引起内分泌紊乱，从而导致激素分泌异常，进而影响到正常的月经周期，可表现为月经延迟的情况，还可伴有情绪暴躁等症状。
二、疾病因素
1.子宫内膜炎：由于炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿，严重时会引起局部组织坏死脱落，因此会影响子宫内膜的生长以及剥脱，患者会出现月经推迟的现象，并伴有下腹痛、阴道分泌物增多等症状；
2.宫颈粘连：通常与先天发育不良或者多次人工流产等因素有关，在发病初期会表现为月经量减少，随着病情的发展则会影响到经血排出，而且还会对正常排卵造成影响，所以会造成月经推迟或者是闭经等情况，并伴有腹部疼痛、坠胀感等症状；
3.卵巢囊肿：如果存在卵巢囊肿，随着囊肿体积增大，会对周围组织造成压迫，因此也会导致月经推迟，并伴有小腹不适、白带增多及异味等症状；
4.早发性卵巢功能不全：通常是遗传所致，也可能与染色体异常有关，主要表现为继发性闭经、不孕、低雌激素症状等，也可导致月经推迟；
5.宫腔粘连：主要是因为刮宫术中过度搔刮宫壁造成的损伤所引起，当宫腔粘连后会导致经血不能正常排出，因此就会出现月经推迟，并伴有周期性腹痛等症状；
6.多囊卵巢综合征：病因尚不明确，可能与环境因素、遗传因素等原因有关，典型临床表现包括月经稀发、高雄激素血症和胰岛素抵抗等，也可导致月经推迟。
垂体肿瘤、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等疾病均可能导致月经推迟，需要完善相关检查以鉴别诊断。
