45岁得了艾滋病一般情况下还能活10-20年。但具体时间与患者自身情况、是否积极治疗等因素有关。
一、可以长期存活的情况
如果患者的体质较好，并且在发病早期及时发现并进行规范的抗病毒治疗，通常可以达到临床治愈的效果，此时不会影响寿命，甚至可能像正常人一样生活和工作。
二、无法长期存活的情况
1.自身情况：由于每个人的体质不同，所以感染艾滋病毒后的症状也会有所不同。部分患者可能会出现发热、腹泻等症状，严重时还会伴随全身淋巴结肿大等现象。若患者身体素质较差，则病情发展较快，预后也相对较差，生存期较短。
2.是否积极治疗：如果确诊为艾滋病后没有积极配合医生进行治疗，导致疾病进一步加重，出现了各种并发症，比如卡波西肉瘤、淋巴瘤等，这种情况也无法长期存活。
建议患者保持良好的心态，避免过度紧张或焦虑，同时还要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养成分。另外，还可以适当运动锻炼，增强机体免疫力。
