龟头上出现一个或多个褐色的斑块、丘疹等，可能是色素痣导致。也有可能是尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹、龟头炎等情况引起。
一、不是黑色素瘤的情况
1.色素痣：属于一种良性肿瘤，通常与遗传因素有关，在皮肤上会出现大小不一的淡黄色或褐黑色的斑块，如果发生在龟头上，则会导致局部有褐色的斑块，并且不会伴有其他不适症状。一般不需要进行特殊治疗，若影响美观可考虑手术切除；
2.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，主要通过性接触传播，会在肛门和外生殖器部位出现皮损，表现为小而柔软的小颗粒，颜色为肤色或者粉红色，也会在龟头上出现褐色的斑块。可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物治疗，也可以选择激光治疗以及冷冻治疗等物理方法改善；
3.珍珠状阴茎丘疹：可能与包皮过长、个人卫生条件差等因素有关，好发于冠状沟边缘或者是龟头后边，呈淡红色或者是白色半透明丘疹，表面光滑，质地较硬，可能会使患者误以为是黑色素瘤。如果没有伴随瘙痒、疼痛等症状，一般不需要特殊处理，如果有明显不适感，可以通过激光治疗去除；
4.龟头炎：是指龟头部由于感染、刺激或创伤等因素所引起的炎症反应，可表现为龟头上有红斑、水肿、丘疹等，严重时还会形成溃疡面并结痂，看上去像黑色素瘤。需要保持局部清洁干燥，避免抓挠患处，还可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗。
二、黑色素瘤的情况
黑色素瘤是一种恶性程度较高的色素性病变，通常是由于黑色素细胞恶变所致，早期无任何自觉症状，随着病情发展，会逐渐增大，甚至会发生扩散和转移的现象。建议及时到医院就诊，必要时可通过手术将病灶切除，术后还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
还可见于毛囊炎、脂溢性皮炎等情况，建议就医完善体格检查、组织病理学检查等相关检查来明确诊断。平时要注意做好私处护理措施，勤换洗内裤，防止发生细菌滋生。
