来月经不一定是没怀孕。如果女性平时月经周期规律，在该来月经的时候出现阴道出血的情况，并且排除了外界因素的影响，则可能是已经怀孕。
一、是怀孕的情况
1.生化妊娠：受精卵形成后未着床于子宫腔内而流产，此时可能有类似一次正常月经的少量阴道流血情况发生；
2.宫外孕：受精卵在输卵管等部位着床发育，导致体内激素水平发生变化，从而引起停经和腹痛等症状，但随着胚胎逐渐增大，可能会对局部组织造成刺激，从而引起破裂以及出血等情况的发生；
3.先兆流产：由于胎儿染色体异常或母体患有疾病等原因，可能导致孕妇出现阴道少量出血的症状，同时伴有阵发性下腹部疼痛症状。
二、不是怀孕的情况
1.内分泌失调：若患者近期精神压力过大或者饮食不当等因素影响，可导致机体雌孕激素分泌紊乱，进而出现月经推迟的现象，一般不会伴随其他不适症状；
2.药物不良反应：如服用紧急避孕药后，因其中含有大量孕激素成分，容易使子宫内膜变薄，甚至会出现撤退性出血现象，通常属于正常的生理表现，不需要进行特殊治疗。
除上述原因外，宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病也可导致此现象，建议及时到医院就诊明确诊断并积极治疗。
