阴囊里的小菜花状疙瘩不痛不痒，可能是由于珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿、生殖器疱疹等原因导致。建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下根据具体病因进行治疗。
1、珍珠状阴茎丘疹：可能与包皮过长、个人卫生差等因素有关，会导致阴茎冠状沟处出现珍珠状、半透明丘疹，一般没有自觉症状，所以可能会表现为阴囊里的小菜花状疙瘩不痛不痒的情况。通常不需要特殊治疗，如果影响美观，可以遵医嘱使用激光或冷冻等物理方法去除；
2、尖锐湿疣：可能与性生活不洁、免疫力低下等因素有关，会导致肛门和外生殖器部位出现扁平丘疹，并且会逐渐增多增大，形成菜花状或鸡冠状的赘生物。如果病情比较轻微，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗；
3、皮脂腺囊肿：可能与局部卫生不良、细菌感染等因素有关，会导致阴囊部位出现圆形肿物，并且表面光滑有弹性，一般不会有疼痛以及瘙痒的症状。如果想要去除皮脂腺囊肿，可以通过手术切除的方式进行治疗；
4、生殖器疱疹：可能与不洁性生活或者间接接触了带有病毒的物品有关，会导致阴囊部位出现水疱，并且会伴有灼热感以及疼痛感。如果病情比较轻，可能会出现上述情况。患者需要在医生的指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
还可能是梅毒引起。建议患者平时注意个人卫生清洁，勤换洗内裤，并保持良好的生活习惯。
