严重阳痿晚上睡着能硬，可能是心理因素、前列腺炎、糖尿病或精囊炎等原因所引起。建议患者及时就医，在医生指导下明确病因，积极进行治疗。
1、心理因素：由于患者长期精神紧张、压力过大等，可能会导致性功能障碍，出现严重阳痿晚上睡着能硬的现象。建议患者及时调整心态，放松心情。平时可以通过听音乐、户外运动等方式，缓解不良情绪;
2、前列腺炎：通常是指前列腺受到细菌感染而引发的炎症，一般是由于久坐、长时间饮酒、吃辛辣刺激食物等原因引起。炎症刺激会导致前列腺局部肿大，压迫尿道导致尿道狭窄，从而出现严重阳痿晚上睡着能硬的现象。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗;
3、糖尿病：由于患者平时不注意饮食，导致血糖水平升高，体内激素水平紊乱，引发糖尿病。随着糖尿病的病情加重，会导致周围血管病变，使阴茎海绵体供血不足，出现严重阳痿晚上睡着能硬的症状。建议患者在医生指导下服用磷酸西格列汀片、恩格列净片等药物进行治疗;
4、精囊炎：一般是指精囊部位受到细菌感染而引发的炎症性疾病，多是由于不注意私处卫生所致。患者一般会有射精疼痛、血精等症状，由于血精症状的出现，会严重影响患者睡眠质量，导致患者出现严重阳痿晚上睡着能硬的现象。患者可在医生指导下服用头孢呋辛酯胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。
