库欣综合征的三大典型表现包括向心性肥胖、皮肤紫纹和高血压。该病主要由肾上腺皮质功能亢进导致皮质醇分泌过多引起,可能伴随骨质疏松、血糖升高等症状。
脂肪异常堆积在面部满月脸、颈部水牛背和腹部,四肢相对纤细。皮质醇过多会促进脂肪分解并重新分布,同时引起蛋白质代谢异常。患者体重可能在短期内明显增加,腰围显著增粗。
腹部、大腿等部位出现宽大宽度常超过1厘米的紫红色条纹。皮质醇会分解皮肤胶原蛋白,使真皮层变薄,皮下血管显露。紫纹区别于普通生长纹,按压不褪色且多伴有皮肤萎缩。
约80%患者出现持续性血压升高。皮质醇具有盐皮质激素样作用,可引起水钠潴留和血管收缩。长期未控制的高血压可能引发心脑血管并发症,部分患者对常规降压药反应较差。
库欣综合征患者需定期监测血压、血糖和骨密度,建议采用低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动以防骨折。女性可能出现月经紊乱、多毛等表现,男性可伴有性功能减退。当出现不明原因的进行性肥胖伴随上述症状时,建议尽早就医检查24小时尿游离皮质醇或午夜唾液皮质醇水平。早期诊断和治疗可显著改善预后,多数患者通过手术切除垂体或肾上腺肿瘤后症状可逐步缓解。